Πως δημιουργείται ένας πολύποδας λάρυγγα;
Ένας πολύποδας στις φωνητικές χορδές συνήθως ξεκινά δευτεροπαθώς μετά από έναν οξύ τραυματισμό, εξαιτίας φωνητικής κατάχρησης. Αυτή οδηγεί σε υποβλεννογόνιο αιμορραγία και η αποδόμηση του αιματώματος προκαλεί φλεγμονή και ίνωση. Ιστολογική εξέταση συνήθως δείχνει επικαθίσεις αιμοσιδηρίνης και σιδήρου μέσα στην επιφανειακή στιβάδα των φωνητικών χορδών. Αποτελεί μια καλοήθη βλάβη των φωνητικών χορδών. Μπορείτε να δείτε και άλλες εδώ.
Πως γίνεται η διάγνωση των πολυπόδων;
Είναι συνήθως ετερόπλευρα πολυποειδή μορφώματα.
Σχετίζονται με το κάπνισμα και την κατάχρηση της φωνής.
Μπορεί να βρίσκονται οπουδήποτε πάνω στις φωνητικές χορδές, αλλά ιδιαίτερα συχνά βρίσκονται στο όριο πρόσθιου με μέσου τριτημορίου των φωνητικών χορδών.
Γενικά
Πολύποδας λάρυγγα συναντάται πιο συχνά σε άνδρες με ιστορικό κατάχρησης της φωνής και χρόνια χρήση καπνού. Η συντηρητική θεραπεία με λογοθεραπεία δεν είναι πολύ αποτελεσματική. Η θεραπεία είναι περισσότερο συχνά η χειρουργική ώστε να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποκλειστεί τυχόν καρκίνος ή προκαρκινική βλάβη.
Πως εμφανίζεται ένας πολύποδας λάρυγγα;
Τα συμπτώματα με τα οποία προσέρχεται ο ασθενής στον ΩΡΛ είναι συνήθως αλλοίωση στη φωνή του και κυρίως βραχνάδα. Η διάγνωση τίθεται με την ενδοσκόπηση λάρυγγα.
Ο πολύποδας στο λαιμό, όπως πολύ συχνά αναφέρεται στην καθομιλουμένη, είναι ένα πολυποειδές μόρφωμα, μονόπλευρο και μορφολογικά είναι όμοιος με το λαρυγγικό επιθήλιο. Με μεγάλη μεγέθυνση κατά την ενδοσκόπηση διακρίνεται πάνω του η διαγραφή των φυσιολογικών αγγείων.
Ακολουθεί εικόνα από ενδοσκόπηση λάρυγγα με βιντεοενδοσκόπιο Olympus VQ σε περιστατικό του ιατρείου μας.
Στον ίδιο ασθενή εφαρμόζουμε τεχνολογία NBI, με την οποία μπορούμε να λάβουμε περισσότερες πληροφορίες για το πόσο πιθανό είναι στην πραγματικότητα να πρόκειται για προκαρκινική βλάβη ή καρκίνο λάρυγγα, ώστε να προχωρήσουμε προσεκτικότερα ή και γρηγορότερα στην αφαίρεσή του.
Πως θεραπεύεται ο πολύποδας φωνητικής χορδής;
Η προσέγγιση στους πολύποδες φωνητικών χορδών είναι πάντα μέσω επέμβασης που λέγεται μικρολαρυγγοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της μικρολαρυγγοσκόπησης ο γιατρός εξετάζει υπό μεγάλη μεγέθυνση την περιοχή της βλάβης και δίδεται η ευκαιρία με χρήση μικροεργαλείων η βλάβη να αφαιρεθεί επί υγιών ορίων και να αποσταλεί προς ιστολογική εξέταση, όπου κι αν χρειάζεται. Η ιστολογική εξέταση είναι εκείνη η οποία θα προσφέρει την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον αποκλεισμό οποιασδήποτε τυχόν προκαρκινικής βλάβης ή ακόμα και κάποιου νεοπλάσματος. Οι ασθενείς στη συνέχεια συμβουλεύονται να αποφεύγουν το κάπνισμα και την κατάχρηση της φωνής, ώστε να προληφθεί τυχόν υποτροπή της νόσου.
