Τραχειοστομία

Τι είναι η τραχειοστομία;

Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση, είτε μόνιμη είτε προσωρινή. Συνίσταται σε δημιουργία οπής στον τράχηλο, ακριβώς κάτω από τις φωνητικές χορδές. στην τραχεία του ασθενούς, ώστε να τοποθετηθεί ένας σωλήνας σε αυτήν. Για το λόγο αυτό καλείται τραχειοστομία.

Για ποιόν λόγο κάνουμε τραχειοστομία;

• Επείγουσα κατάσταση όταν ο αεραγωγός είναι μπλοκαρισμένος.
• Αναφυλαξία,
• έγκαυμα ανώτερου αναπνευστικού από θερμότητα ή  εισπνοή διαβρωτικού υλικού,
• καρκίνος λάρυγγα,
• χρόνια πνευμονοπάθεια,
• κώμα,
• δυσλειτουργία διαφράγματος κοιλιάς,
• μόλυνση τραυματισμός στο λάρυγγα,
• ανάγκη για παρατεταμένη υποστήριξη αναπνευστικού, 
• απόφραξη του αεραγωγού από ξένο σώμα,
• πολύ σοβαρή αποφρακτική άπνοια ύπνου
• σοβαρός τραυματισμός στο λαιμό ή στο στόμα.
  
• παράλυση φωνητικών χορδών.

Πως γίνεται μια τραχειοστομία?

Ένεση στην περιοχή που θα γίνει η τομή διαλύματος ξυλοκαινης – αδρεναλίνης. Γίνεται τόσο για αναισθησία ακόμη κι όταν γίνει με γενική αναισθησία, αλλά και για περιορισμό της αιμορραγίας. Τομή κάτω από το ύψος του κρικοειδούς χόνδρου, σε σημείο σχεδόν παραπλήσιο με αυτό της θυρεοειδεκτομής. Διαχωρισμός των μυών κάτωθεν του υοειδούς με αμβλέα εργαλεία. Παρασκευή του ισθμού του θυρεοειδούς και απολίνωση αυτού με περαστή ραφή Vicryl. Παρασκευή εκατέρωθεν των λοβών του θυρεοειδούς από την έσω πλευρά τους με σκοπό να απομείνει ένα παράθυρο ικανό να προσφέρει ικανοποιητικό αερισμό στον ασθενή. Ενδελεχής αιμόσταση. Τομή τμήματος των ημικρικίων της τραχείας. Τοποθέτηση του σωλήνα (συνήθως ικανοποιητικού μεγέθους, τουλάχιστον νο 8). Συρραφή της τομής του δέρματος.  Ο σωλήνας θα στερεωθεί στη θέση του με μια ταινία που περνά γύρω από το λαιμό σας. Αυτό βοηθά στη διατήρηση του σωλήνα στη θέση του ενώ το δέρμα γύρω του θεραπεύεται. Η χειρουργική ομάδα θα σας πει πώς να φροντίσετε την πληγή και τον σωλήνα τραχειοστομίας.

Στην εικόνα βλέπουμε το ακριβές σημείο που γίνεται μια τραχειοστομία.

Πως και κάθε πότε αλλάζουμε μια τραχειοστομία?

Η καθημερινή φροντίδα περιλαμβάνει κυρίως αναρροφήσεις με ειδικό σωλήνα αναρρόφησης. Επίσης, αλλαγή της ειδικής γάζας που τοποθετείται κάτω από το άνοιγμα του σωλήνα και περιποίηση του τραύματος κυρίως τις πρώτες ημέρες.

Η αλλαγή του τραχειοσωλήνα σε μια τραχειοστομία γίνεται συνήθως μια φορά το μήνα, από έμπειρο γιατρό. Κατά την ιατρική αυτή πράξη ακολουθούνται συνθήκες αντισηψίας (αποστειρωμένα γάντια, καθαρό πεδίο, αποστειρωμένη γέλη για είσοδο του σωλήνα, αντισηψία στο άνοιγμα της τραχειοστομίας).

Για ραντεβού για αλλαγή τραχειοστομίας καλέστε στο 2114116011.

ΩΡΛ Πλιούτας Ιωάννης MD PhD FEB ORL-HNS

Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών

25ης Μαρτίου κ Θράκης 87.  Πετρούπολη.

Τηλέφωνο ιατρείου:  2114116011