Πως δημιουργείται το κερί στο αυτί;
Το βύσμα κυψέλης (όπως αλλιώς λέγεται το κερί στο αυτί) είναι ένα υδρόφοβο μείγμα εκκρίσεων αποκρινών και σμηγματογόνων αδένων με απεπτωκότα επιθήλια (κερατίνη), τρίχες και σκόνη. Η σύστασή του είναι όξινη (pH 6,15) και κληρονομείται ως μεντελειανό χαρακτηριστικό με υγρή και ξηρή μορφή (η υγρή επικρατεί).
Κερί στο αυτί
Τι συμπτώματα προκαλεί το κερί στο αυτί;
Πολύ συχνά θα προσέλθει ο ασθενής σε ένα ΩΡΛ ιατρείο παραπονούμενος πως “βούλωσε το αυτί μου” . Η πιο πιθανή αιτία είναι το κερί στο αυτί. Ο ασθενής αναφέρει πως ελαττώθηκε η ακοή του και τις περισσότερες φορές μετά από ένα μπάνιο ή το κολύμπι. Αυτό συμβαίνει γιατί το νερό του ντους ή της θάλασσας απλά φουσκώνει το ήδη υπάρχον βύσμα.
Συχνά, λοιπόν, προκαλεί
- αίσθημα απόφραξης,
- βαρηκοΐα αγωγής,
- εμβοές και
- αίσθημα πληρότητος.
- σπάνια, μπορεί να έχουμε ίλιγγο ή και βήχα.
Τι άλλο μπορεί να έχω όμως εκτός από κερί στο αυτί;
Τα ίδια συμπτώματα προκαλούν:
- Το ξένο σώμα.
- Η αποφρακτική κεράτωση έξω ακουστικού πόρου.
- Οι εξοστώσεις.
- Το οστέωμα.
Γιατί βγάζω τόσο κερί και γιατί τόσο συχνά;
Πολλοί ασθενείς ταλαιπωρούνται χρονίως από πολύ συχνές υποτροπές βαρηκοΐας ή ενόχλησης λόγω βύσματος στο αυτί τους. Αυτοί είναι ασθενείς που επανέρχονται πολύ συχνά στο ΩΡΛ ιατρείο για καθαρισμό κεριού. Συνήθως, το αίτιο είναι η διαταραχή αυτοκαθαρισμού του αυτιού.
Αυτό οφείλεται σε έναν από τους παρακάτω λόγους:
- Χρήση μπατονέτας.
- Συγγενείς / επίκτητες στενώσεις του έξω ακουστικού πόρου.
- Εξοστώσεις και οστεώματα.
- Χρήση ακουστικού βαρηκοΐας.
Πως αφαιρείται; Πως γίνεται ο καθαρισμός;
Παλαιότερα, που ο καθαρισμός γινόταν με πλύση, συστήνονταν σταγόνες λαδιού (baby oil ή mineral oil) προ της βραδινής κατάκλισης μερικές μέρες πριν την επίσκεψη στο ιατρείο. Σήμερα, δεν υπάρχει ανάγκη για τέτοια προετοιμασία. Χρησιμοποιώντας σύγχρονες συσκευές αναρρόφησης και ειδικά μικροσκόπια, ο καθαρισμός γίνεται με ήπια αναρρόφηση, χωρίς ενόχληση, χωρίς πόνο. Εάν το κερί είναι σκληρό, ξηρής σύστασης προτιμούμε την αφαίρεση με ειδικό άγκιστρο (hook). Και πάλι όμως προτεραιότητά μας είναι η ασφάλεια του ασθενούς και η αφαίρεση του βύσματος χωρίς ενόχληση ή τραυματισμό.
Πλιούτας Ιωάννης MD PhD FEB ORL-HNS
Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών