Σε ποιες περιπτώσεις κάνουμε κογχοπλαστική;

Η κογχοπλαστική είναι μια ενδοσκοπική επέμβαση στις κόγχες, που προσφέρεται σε ασθενείς με υπερτροφία των κάτω ρινικών κογχών. Οι κόγχες υπερτρέφονται συνήθως ως αποτέλεσμα ρινίτιδας (αλλεργικής συχνότερα, αλλά και μη αλλεργικής) ή και ανατομικής κατασκευής. Κυρίως, γίνεται όταν το οστό στις κόγχες είναι ιδιαίτερα διογκωμένο. Συνίσταται στην αφαίρεση του οστού των κάτω ρινικών κογχών, χωρίς εκτομή όμως μεγάλου τμήματος του βλεννογόνου. Το τελευταίο γίνεται προς αποφυγήν πρόκλησης φαινομένου άδειας μύτης.

Η κογχοπλαστική γίνεται ενδοσκοπικά όπως είπαμε, με ειδικά ενδοσκόπια μύτης και με τον ασθενή υπό γενική αναισθησία. Ξεκινά με τομή στην κάτω επιφάνεια των κάτω ρινικών κογχών, όπως θα δούμε και στο παρακάτω βίντεο, από πίσω προς τα εμπρός έως και την κεφαλή της κόγχης. Ακολούθως, αποκολλάται η έσω επιφάνεια του βλεννογόνου της κόγχης από το υποκείμενο οστό. Αφαιρείται το οστό που προκαλεί την μεγάλη συμφόρηση στον ασθενή και η κογχοπλαστική ολοκληρώνεται με την επανατοποθέτηση του εναπομείναντος βλεννογόνου στη θέση του.

Τα αποτελέσματα που έχει η κογχοπλαστική στους ασθενείς που, πραγματικά όμως, την έχουν ανάγκη, είναι εντυπωσιακά. Η παρακάτω εικόνα αναδεικνύει τη διαφορά στο μέγεθος των κάτω ρινικών κογχών μετά από κογχοπλαστική  και τη λειτουργικότητα της μύτης.

Σμίκρυνση ρινικών κογχών μετά από κογχοπλαστική

Βελτίωση των ρινικών κογχών μετά από κογχοπλαστική

Ο τρόπος που πραγματοποιείται φαίνεται στο παρακάτω βίντεο.

Οδηγίες μετά την επέμβαση στις ρινικές κόγχες
  • Ανάπαυση, καλός ύπνος σε ύπτια και όχι πρηνή θέση για τις πρώτες 7 ημέρες.
  • Περπάτημα ως ελαφρά άσκηση τις πρώτες 2 εβδομάδες. όχι μόνο επιτρέπεται αλλά και συστήνεται από τον γιατρό.
  • Δεν σκύβουμε και δε σηκώνουμε βαριά άνω των 10 κιλών αντικείμενα τις πρώτες 2 εβδομάδες.
  • Πλύσιμο και ντους κανονικά, αλλά όχι με καυτό νερό.
  • Οδήγηση επίσης κανονικά αλλά όχι εάν λαμβάνει ο ασθενής βαριά παυσίπονα.
  • Επιστροφή στην εργασία σε 7 ημέρες εάν είναι καθιστική, και σε 2-3 εβδομάδες εάν είναι χειρωνακτική.
  • Φάρμακα: Παυσίπονα, εκτός από ασπιρίνη. Αντιβιοτικά για 7 ημέρες.
  • Καθαρισμοί μετεγχειρητικοί ανά 4 -5 ημέρες τις πρώτες 2 εβδομάδες. Αυτοί αποσυμφορούν την αναπνοή του ασθενούς και βοηθούν στη σωστή επούλωση.

 

Πλιούτας Ιωάννης MD PhD FEB ORL-HNS

Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών

25ης Μαρτίου κ Θράκης 87.  Πετρούπολη.

Τηλέφωνο ιατρείου:  2114116011