Σε περιστατικά με άπνοιες ύπνου παράλληλα πολλές φορές με την αμυγδαλεκτομή απαιτείται εκτομή πλεονάζοντος ιστού της μαλακής υπερώας και των έξω φαρυγγικών τοιχωμάτων με στόχο την αύξηση του χώρου του στοματοφάρυγγα κατά την αναπνοή. Η ίδια διαδικασία ακολουθείται και σε περιπτώσεις έντονου ροχαλητού.
Ειδικές περιπτώσεις: παχύσαρκα άτομα, άτομα που παίζουν πνευστά όργανα, νευρολογικές διαταραχές, διαταραχές πηκτικότητος.
Πριν από οποιαδήποτε επέμβαση για άπνοιες ύπνου απαιτείται δοκιμασία ύπνου από ειδική ομάδα με την οποία συνεργαζόμαστε. Ο απλός εργαστηριακός έλεγχος καθώς και έλεγχος πηκτικότητας γίνεται το πρωί της εισαγωγής λίγες ώρες πριν από την επέμβαση.
Πως γίνεται η επέμβαση;
Υπό γενική αναισθησία, έλκεται η σταφυλή προς τα πίσω για να καθοριστεί το επίπεδο εκτομής. Η εκτομή του βλεννογόνου ξεκινά από τη μέση γραμμή πάνω από τη σταφυλή και κατά μήκος της αύλακας που έχει ήδη καθοριστεί. Μετά τη διατομή του στοματικού βλεννογόνου αρχίζει η εκτομή στο επίπεδου του υπερώιου μυός. Η όλη επέμβαση γίνεται είτε με laser είτε με ραδιοσυχνότητες. Ακολουθεί αιμόσταση, συρραφή και αφύπνιση του ασθενούς.
Εκτός από την εκτομή που προαναφέραμε, μπορεί μετά από συζήτηση με τον ασθενή να επιλεγεί η μέθοδος του καυτηριασμού της μαλακής υπερώας και της βάσης της γλώσσας με ραδιοσυχνότητες. Αυτό έχει πολύ καλά αποτελέσματα. Πλεονεκτεί σαν μια λιγότερο επεμβατική μέθοδος, με λιγότερο πόνο και ταχύτερη ανάρρωση για τον ασθενή.
Μετά την επέμβαση συστήνονται:
- Αντιβιοτική αγωγή για 7 ημέρες,
- Τοπικά αναισθητικά.
- Από του στόματος αναλγητική αγωγή.
- Παγωμένα ροφήματα για 48 ώρες.
- Περιορισμός της φώνησης σε φυσιολογική ομιλία χωρίς υπερβολές.
