Τι είναι η κύστη θυρεογλωσσικού πόρου;

Μία κύστη θυρεογλωσσικού πόρου δημιουργείται όταν ο θυρεοειδής αδένας κατά το σχηματισμό του στην ενδομήτρια ζωή απολείπει κύτταρα πίσω κατά τη διαδρομή του από την αρχέγονη θέση του, στο πίσω μέρος της γλώσσας προς τον τράχηλο. Αυτά τα κύτταρα μπορεί να δημιουργήσουν κύστες. Το είδος αυτής της κύστης είναι συγγενές, που σημαίνει ότι είναι παρούσα στον τράχηλο από τη στιγμή της γέννησης. Σε μερικές περιπτώσεις, οι κύστες είναι τόσο μικρές, ώστε δε δημιουργούν προβλήματα. Μεγαλύτερες κύστες όμως, μπορούν να παρεμποδίσουν την αναπνοή και την κατάποση και πρέπει να αφαιρεθούν.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας κύστης θυρεογλωσσικού πόρου;

Το πιο προφανές σύμπτωμα είναι η παρουσία ενός όγκου στο μέσο τμήμα της πρόσθιας επιφάνειας του τραχήλου, ανάμεσα από το μήλο του Αδάμ και τον πώγωνα. Ο όγκος συνήθως μετακινείται κατά την κατάποση στον κάθετο άξονα ή κατά το βγάλσιμο της γλώσσας από τη στοματική κοιλότητα. Ο όγκος μπορεί να μην είναι εμφανής έως και μερικά χρόνια μετά τη γέννηση. Σε μερικές περιπτώσεις, μπορεί να μην παρατηρήσουμε τον όγκο ή γενικά την παρουσία της κύστης, έως ότου αυτή κάνει μια φλεγμονή και προκληθεί οίδημά της.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν.

-Βράγχος φωνής κατά την ομιλία.

-Πρόβλημα στην αναπνοή και την κατάποση.

-Αυτόματη διάνοιξη της κύστης, με παροχέτευση υγρού προς το δέρμα.

-Ευαισθησία κοντά στην περιοχή της κύστης.

-Ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή της κύστης.

Τα δύο τελευταία συμπτώματα συμβαίνουν μόνο σε φλεγμονή της κύστης του θυρεογλωσσικού πόρου.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Πολλές φορές ένας έμπειρος ΩΡΛ μπορεί να διαγνώσει μια κύστη θυρεογλωσσικού πόρου σε επισκόπηση και ψηλάφηση του τραχήλου του παιδιού. Εάν ο γιατρός υποψιαστεί μια κύστη θυρεοειδούς πόρου, μπορεί να συστήσει εργαστηριακό έλεγχο. Με εξετάσεις σώματος μπορεί να μετρηθεί η TSH του δέρματος, που υποδεικνύει πόσο  καλά λειτουργεί ο θυρεοειδής.

Ο απεικονιστικός έλεγχος που απαιτείται είναι.

1. Υπέρηχος τραχήλου. Αυτός ο έλεγχος γίνεται με πολύ απλό, ανώδυνο πόνο και χαμηλό κόστος, αλλά εξαρτάται από την εμπειρία του εκάστοτε ακτινολόγου.
2. Αξονική.
3. Μαγνητική τομογραφία.

Τι προκαλεί αυτή την κύστη;

Φυσιολογικά, η εμβρυολογική ανάπτυξη του θυρεοειδούς άρχεται από το έδαφος της γλώσσας και ταξιδεύει δια μέσου του θυρεογλωσσικού πόρου, για να λάβει την τελική του θέση στον τράχηλο. Αυτός ο θυρεογλωσσικός πόρος εξαφανίζεται πριν τη γέννηση. Όταν ο πόρος δεν εξαφανιστεί εντελώς, τα κύτταρα από τον εναπομείναντα πόρο, μπορεί να αφήσουν ανοίγματα, τα οποία γεμίζουν με πύον, υγρό ή αέριο. Τελικώς αυτοί οι θύλακες, που είναι γεμάτοι με υγρό, μπορεί να προκαλέσουν κύστη.

Πως θεραπεύεται μια τέτοια κύστη;

Εάν η κύστη θυρεογλωσσικού πόρου έχει υποστεί μία βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη, ο παιδο ΩΡΛ θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, ώστε να βελτιωθεί η κατάσταση. Η τελική όμως θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση.

Ο παιδο ΩΡΛ μπορεί να συστήσει χειρουργική αφαίρεση της κύστης, ειδικά αν αυτή κάνει επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις ή αν προκαλεί συμπτώματα δυσχέρειας της αναπνοής ή κατάποσης. Ο τύπος αυτός του χειρουργείου λέγεται επέμβαση Sistrunk .

Η διαδικασία έχει ως εξής.

1. Χορηγείται ολική αναισθησία, ώστε το παιδί να βρίσκεται σε ύπνο κατά τη διάρκεια της όλης επέμβασης.
2. Γίνεται μικρή τομή στο πρόσθιο μέρος του τραχήλου, ώστε να ανευρεθεί η κύστη.
3. Αφαίρεση του ιστού της κύστης από τον τράχηλο.
4. Αφαίρεση μικρού τμήματος από το μέσον τμήμα του υοειδούς οστού, το οποίο είναι ένα οστό πάνω από το μήλο του Αδάμ, πεταλοειδούς σχήματος.
5. Συρραφή των μυών και των οστών, γύρω από το υοειδές οστό και των περιοχών που έχουν διανοιχτεί κατά την επέμβαση.
6. Πλαστική αποκατάσταση της τομής του δέρματος.

Η επέμβαση διαρκεί 1-2 ώρες. Απαιτείται για την ασφάλεια του παιδιού μία διανυκτέρευση στο νοσοκομείο, που γίνεται η επέμβαση. Θα χρειαστούν επίσης 7-10 αποχής από τις σχολικές δραστηριότητες.

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης ακολουθείστε όλες τις οδηγίες που σας δίνει ο παιδο ΩΡΛ σας, για την περιποίηση του τραύματος.

Θα χρειαστεί επανέλεγχος στο ιατρείο στις 4 και στις 10 ημέρες.